瘢痕子宫分娩方式的选择对母婴结局的影响
【摘 要】目的：探讨瘢痕子宫分娩方式的选择对母婴结局的影响。方法：将2013年6月至2015年4月期间我院收治的140例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象，其中70例产妇选择阴道分娩方式，设置为观察组，70例产妇选择剖宫产术，设置为对照组，对两组产后并发症、住院天数、住院费用以及产儿病率等情况进行观察比较。结果：观察组产后出血例数占8.57%、平均输血量(356.3±25.09)mL、子宫切除例数占1.43%、产褥感染例数占4.29%、住院费用及住院天数均明显低于对照组，比较具有显著差异(P<0.05)；观察组产儿的总发病率为22.86%，明显低于对照组(52.86%)，比较两组具有显著差异(P<0.05)。结论：瘢痕子宫阴道分娩对母婴结局的不利影响明显低于瘢痕子宫再次剖宫产，安全经济，临床效应优良。
【关键词】瘢痕子宫； 再次妊娠；分娩方式； 母婴结局
近年来，随着医学的不断进步，剖宫产术日益完善，为了避免引起医患之间不必要的医疗纠纷，剖宫产率呈现出日益攀高之势[1]。然而这又引起了一个问题，即瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式会对母婴结局带来何种影响。为探究瘢痕子宫分娩方式的选择对母婴结局的影响，本文将2013年6月至2015年4月期间我院收治的140例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将2013年6月至2015年4月期间我院收治的140例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象，70例产妇选择阴道分娩方式，设置为观察组；70例产妇选择剖宫产，设置为对照组，其中观察组产妇年龄为21～38岁，平均年龄(25.7±4.1)岁，孕周35～41周，平均(37.9±1.6)周，孕次2～3次，与上次妊娠相隔时间为14个月～6年，平均相隔时间(4.1±2.8)年；上次剖宫术子宫体切口为纵向有59例，子宫体切口为横向有81例。对照组产妇年龄为23～40岁，平均年龄(28.1±3.5)岁，孕周34～43周，平均(38.4±1.2)周，孕次2～3次，与上次妊娠相隔时间为16个月～9年，平均相隔时间(6.4±5.1)年；上次剖宫术子宫体切口为纵向有69例，子宫体切口为横向有71例。两组产妇上次手术无出血、无感染史。两组患者在性别、年龄、孕周及孕次等一般临床资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05)，分组具有可比性。
1.2 方法
观察组产妇选择阴道分娩方式，对照组产妇选择剖宫产术，对两组产后并发症、住院天数、住院费用以及产儿病率等情况进行观察比较。
1.3 统计学方法
采用SPSS 18.0软件包对数据进行分析，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇并发症及住院天数、费用比较
观察组产后出血例数占8.57%、平均输血量(356.3±25.09)mL，明显优于对照组，比较差异明显具有显著差异(P<0.05)；观察组子宫切除例数占1.43%、产褥感染例数占4.29%，明显低于对照组，比较两组具有显著差异(P<0.05)；观察组住院费用及住院天数均明显少于对照组，比较差异明显具有显著差异(P<0.05)，具体如表1所示。
2.2 两组产儿病率比较
两组产儿均有不同程度的窒息、颅内出血、肺炎、肺不张、湿肺等病症发生，其中观察组的总发病率为22.86%，明显低于对照组(52.86%)，比较差异明显具有显著差异(P<0.05)，具体如表2所示。
3 讨论
瘢痕子宫是指子宫瘢痕量大，容易降低子宫成功怀孕率，即便女性成功怀孕也非常容易致使子宫发生破裂，或者导致宫外孕等多种风险发生[2]。瘢痕子宫通常包括子宫畸形矫正、子宫肌瘤剔除以及剖宫产术后等[3]。随着医学的不断进步，剖宫产术日益完善，加之很多女性对自然分娩具有不同程度的恐惧心理，特别是很多瘢痕子宫产妇担忧在分娩过程中出现子宫破裂、继发性宫缩乏力等不良情况发生[4]，因此愈来愈多的女性更倾向于剖宫产术。对于瘢痕子宫再次妊娠产妇来说，分娩时发生子宫破裂的可能性较大，一旦子宫破裂，对母婴的生命安全都会造成严重的影响，而进行阴道分娩，会降低子宫破裂的概率[5]。
本研究中，观察组产后出血例数、平均输血量、子宫切除例数、产褥感染例数、住院费用及住院天数均明显低于对照组，比较差异明显具有显著差异(P<0.05)；且观察组产儿的总发病率为22.86%，明显低于对照组(52.86%)，比较差异明显具有显著差异(P<0.05)，由此证明了瘢瘢痕子宫阴道分娩对母婴结局的不利影响明显低于瘢痕子宫再次剖宫产，安全经济，临床效应优良。
参考文献
[1]朱惠贻，杨林.瘢痕子宫不同分娩方式与母婴结局的临床分析[J].中国社区医师(医学专业)，2013，3：64.
[2]聂金霞.不同分娩方式对母婴结局的影响[J].中国医药科学，2013，3：66-67. (下转至第8页)
(上接至第26页)
[3]刘静.瘢痕子宫分娩方式对母儿的影响分析[J].中外医学研究，2015，15：43-44.
[4]殷春霞.巨大儿不同分娩方式对母婴结局的影响分析[J].中国
医药指南，2014，8：153-154.
[5]闫妍，陈洁.不同分娩方式对瘢痕子宫再次妊娠结局的影响[J].广东医学院学报，2013，5：562-563., http://www.100md.com(吴春美)
【关键词】瘢痕子宫； 再次妊娠；分娩方式； 母婴结局
近年来，随着医学的不断进步，剖宫产术日益完善，为了避免引起医患之间不必要的医疗纠纷，剖宫产率呈现出日益攀高之势[1]。然而这又引起了一个问题，即瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式会对母婴结局带来何种影响。为探究瘢痕子宫分娩方式的选择对母婴结局的影响，本文将2013年6月至2015年4月期间我院收治的140例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将2013年6月至2015年4月期间我院收治的140例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象，70例产妇选择阴道分娩方式，设置为观察组；70例产妇选择剖宫产，设置为对照组，其中观察组产妇年龄为21～38岁，平均年龄(25.7±4.1)岁，孕周35～41周，平均(37.9±1.6)周，孕次2～3次，与上次妊娠相隔时间为14个月～6年，平均相隔时间(4.1±2.8)年；上次剖宫术子宫体切口为纵向有59例，子宫体切口为横向有81例。对照组产妇年龄为23～40岁，平均年龄(28.1±3.5)岁，孕周34～43周，平均(38.4±1.2)周，孕次2～3次，与上次妊娠相隔时间为16个月～9年，平均相隔时间(6.4±5.1)年；上次剖宫术子宫体切口为纵向有69例，子宫体切口为横向有71例。两组产妇上次手术无出血、无感染史。两组患者在性别、年龄、孕周及孕次等一般临床资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05)，分组具有可比性。
1.2 方法
观察组产妇选择阴道分娩方式，对照组产妇选择剖宫产术，对两组产后并发症、住院天数、住院费用以及产儿病率等情况进行观察比较。
1.3 统计学方法
采用SPSS 18.0软件包对数据进行分析，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇并发症及住院天数、费用比较
观察组产后出血例数占8.57%、平均输血量(356.3±25.09)mL，明显优于对照组，比较差异明显具有显著差异(P<0.05)；观察组子宫切除例数占1.43%、产褥感染例数占4.29%，明显低于对照组，比较两组具有显著差异(P<0.05)；观察组住院费用及住院天数均明显少于对照组，比较差异明显具有显著差异(P<0.05)，具体如表1所示。
2.2 两组产儿病率比较
两组产儿均有不同程度的窒息、颅内出血、肺炎、肺不张、湿肺等病症发生，其中观察组的总发病率为22.86%，明显低于对照组(52.86%)，比较差异明显具有显著差异(P<0.05)，具体如表2所示。
3 讨论
瘢痕子宫是指子宫瘢痕量大，容易降低子宫成功怀孕率，即便女性成功怀孕也非常容易致使子宫发生破裂，或者导致宫外孕等多种风险发生[2]。瘢痕子宫通常包括子宫畸形矫正、子宫肌瘤剔除以及剖宫产术后等[3]。随着医学的不断进步，剖宫产术日益完善，加之很多女性对自然分娩具有不同程度的恐惧心理，特别是很多瘢痕子宫产妇担忧在分娩过程中出现子宫破裂、继发性宫缩乏力等不良情况发生[4]，因此愈来愈多的女性更倾向于剖宫产术。对于瘢痕子宫再次妊娠产妇来说，分娩时发生子宫破裂的可能性较大，一旦子宫破裂，对母婴的生命安全都会造成严重的影响，而进行阴道分娩，会降低子宫破裂的概率[5]。
本研究中，观察组产后出血例数、平均输血量、子宫切除例数、产褥感染例数、住院费用及住院天数均明显低于对照组，比较差异明显具有显著差异(P<0.05)；且观察组产儿的总发病率为22.86%，明显低于对照组(52.86%)，比较差异明显具有显著差异(P<0.05)，由此证明了瘢瘢痕子宫阴道分娩对母婴结局的不利影响明显低于瘢痕子宫再次剖宫产，安全经济，临床效应优良。
参考文献
[1]朱惠贻，杨林.瘢痕子宫不同分娩方式与母婴结局的临床分析[J].中国社区医师(医学专业)，2013，3：64.
[2]聂金霞.不同分娩方式对母婴结局的影响[J].中国医药科学，2013，3：66-67. (下转至第8页)
(上接至第26页)
[3]刘静.瘢痕子宫分娩方式对母儿的影响分析[J].中外医学研究，2015，15：43-44.
[4]殷春霞.巨大儿不同分娩方式对母婴结局的影响分析[J].中国
医药指南，2014，8：153-154.
[5]闫妍，陈洁.不同分娩方式对瘢痕子宫再次妊娠结局的影响[J].广东医学院学报，2013，5：562-563., http://www.100md.com(吴春美)
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